Заявление на прикрепление к поликлинике — образец заполнения

Что это

Заявление о прикреплении к поликлинике – это документ, который составляет гражданин, если хочет наблюдаться в определенном медицинском учреждении. На основании письменной просьбы принимается итоговое решение, поэтому важно корректного ее подготовить. Для этого лучше сразу найти заполненный образец.

Как и для чего использовать

Граждане нашей страны имеют право получать медицинскую помощь по месту жительства. Для этого потребуется составить соответствующее заявление. Это можно выполнить как в онлайн-режиме, так и при личном посещении медицинской организации. К сожалению, пока не каждая поликлиника поддерживает функцию подачи заявления через Интернет.

Данный аспект регламентирует не кодекс, а определенный приказ. Для составления заявления потребуется указать адрес и наименование учреждения. Далее следует прописать все сведения от гражданина, который желает встать на учет. Дата рождения, место фактического проживания и контактная информация.

Важным моментом является указание номера полиса ОМС и наименование организации, предоставляющей услуги страхования. Необходимо предъявить документ, подтверждающий место текущего проживания. Заполнять заявление следует внимательно. Для корректной подготовки рекомендуется найти образец, который поможет ознакомиться со структурой.

Пригодился документ? Сохраняйте страницу в соцсетях!
obrazec-dogovora.ru